Online-form

    1. PODACI O SUDIONIKU / PARTICIPANT DETAILS (presenting author):

    Molimo da za svakog sudionika ispunite zaseban formular / One form per active participant.

    *Prezime / Family name

    *Ime / First name

    Adresa prebivališta / Adress (private)

    *Zanimanje - Titula / Profession - Title

    *E-mail

    GSM / Mobile phone

    Tel. broj / Phone (inc. Country code)

    *Ustanova / Institution (Hospital, Clinic)

    *Adresa ustanove / Institution address

    *Grad, broj pošte / City, zip code

    *Država / Country

    2. KOTIZACIJA / REGISTRATION FEES:

    Molimo da označite sa X svoj izbor / Please signe with X your choice

    VRSTA KOTIZACIJE / CATEGORY

    Uplata do 31.07.2015.
    Before July 31, 2015

    Uplata nakon 01.08.2015.
    After August 01,  2015

    Uplata na Kongresu
    On-site

    Članovi HLU / CLA members *

    750,00 HRK / 100 €

    A1

    1.050,00 HRK / 140 €

    A2

    1.350,00 HRK / 180 €

    A3

    Ostali sudionici / Other participants

    1.350,00 HRK / 180 €

    B1

    1.650,00 HRK / 220 €

    B2

    1.950,00 HRK / 260 €

    B3

    Osobe u pratnji / Accompanying persons

    600,00 HRK / 80 €

    C1

    900,00 HRK / 120 €

    C2

    1.200,00 HRK / 160 €

    C3

    Kotizacija je obvezna za sve sudionike / Registration fees are necessary and are obligates for all participants.
    Kotizacije su oslobođene PDV-a temeljem čl.33., st.3. Zakona o PDV-u.
    Puna kotizacija (Članovi HLU i Ostali sudionici) uključuje: pristup znanstveno-stručnom programu i izložbi, tiskane materijale kongresa (konačni program, knjiga sažetaka), kongresnu torbu, potvrdnicu, kongresne aktivnosti, društvene aktivnosti, svečanost otvorenja i svečanost zatvaranja kongresa.*Članovi HLU trebaju imati podmirene sve članarine, uključujući i članarinu za 2015. godinu. / Registration fee (CLA/HLU members and Other participants) includes: admittance to all congress sessions and exhibition; congress materials (Final programme and Abstract book); congress bag; certificate of attendance; coffee breaks; social events, opening and closing ceremony.
    Kotizacija za osobe u pratnji uključuje: društvene aktivnosti, svečanost otvorenja i svečanost zatvaranja kongresa. / Registration fee (accompanying persons) includes: social events, opening and closing ceremony.

    3. DOLAZAK I ODLAZAK U HOTEL / ARRIVAL AND DEPARTURE IN HOTEL:

    Datum dolaska / Arrival date:

    Datum odlaska / Deparature date:

    Check in: 15:00 / Check out 11:00

    4. IZBOR HOTELSKE USLUGE / HOTEL SERVICE CHOICE:

    Molimo da označite sa X svoj izbor / Please signe with X your choice

    Cijene (po osobi po danu) / Prices (per person per day)

    HOTEL

    USLUGA /SERVICE

    Dvokrevetna soba
    Double room (Comfort 3*)

    Jednokrevetna soba
    Single room(Comfort 3*)

    Hotel Zora Primošten

    Noćenje s doručkom
    Bed & Breakfast

    342 HRK*

    A1

    457 HRK

    A2

    Hotel Zora Primošten

    Polupansion / Half board
    (bed, breakfast, lunch)

    418 HRK*

    B1

    532 HRK

    B2

    HOTEL

    USLUGA /SERVICE

    Dvokrevetna soba
    Double room (Premier club 4*)

    Jednokrevetna soba
    Single room(Premier club 4*)

    Hotel Zora Primošten

    Noćenje s doručkom / Bed & Breakfast

    407 HRK*

    C1

    542 HRK

    C2

    Hotel Zora Primošten

    Polupansion / Half board
    (bed, breakfast, lunch)

    483 HRK*

    D1

    618 HRK

    D2

    *Ukoliko je Vaš izbor dvokrevetna soba, molimo navedite ime druge osobe u sobi, u protivnom će Vam biti naplaćena jednokrevetna soba / If your choice is double room accommodation please specify the name of the person you will be sharing it with, otherwise you shall be charged for a single room:

    Sve cijene su izražene po osobi i danu. / All prices are per person per day.
    Rok za rezervaciju smještaja je 20.07.2015. / Reservation should be made not later than July 20,2015.


    Organizator nakon 20.7.2015. ne garantira raspoloživost soba te ista ovisi o popunjenosti Hotela u trenutku zaprimanja rezervacije i uplate u punom iznosu. / After 07/20/2015 Organizer does not guarantee the availability of rooms and the same depending on hotel occupancy at the time of receipt of booking and payment of the full amount.

    5. UKUPAN IZNOS/ TOTAL AMOUNT:

    Ukupan iznos = kotizacija + smještaj (broj noćenja x cijena sobe) / Total amount calculation = Registration fee + Hotel accommodation (no. nights x price)

    Ukupno:

    6. PLAĆANJE RAČUNA / PAYMENT OPTIONS

    Naziv tvrtke / Company name
    Adresa / Address
    OIB
    Osoba za kontakt / Contact person
    E-mail / Fax.No

    Za sve dodatne informacije vezano uz plaćanje možete kontaktirati agenciju BIZZ putovanja d.o.o. / If you have any further question regarding registration, payments and documents, please contact agency BIZZ putovanja d.o.o.

    PLAĆANJE KREDITNOM KARTICOM / CREDIT CARD PAYMENTS

    Vrsta kartice / Credit card type
    AMEXVisaDinersMaster


    Registracija i smještaj će biti potvrđeni po primitku uplate u punom iznosu.
    Dana za plaćanje: 3 radna dana
    Za plaćanje kreditnom karticom kontaktirajte direktno BIZZ putovanja d.o.o. (e-mail: goran@bizztravel.biz ) / Registration and accommodation will be confirmed upon receipt of payment in full.
    For credit card payments, please contact directly BIZZ travel d.o.o. (e-mail: goran@bizztravel.biz)
    Hvala.

    BANKOVNA DOZNAKA / BANK TRANSFER DETAILS


    Korisnik / Beneficiary: Bizz putovanja d.o.o.
    Kontakt / Contact: + 385 99 4987 333
    IBAN: HR1723600001102240649
    SWIFT CODE (BIC): ZABA HR 2X
    Ime banke / Bank name: Zagrebačka banka
    Poziv na broj: 201509 (kod uplate obavezno navesti ime sudionika u opisu plaćanja)
    Svrha uplate / Purpose: Congress HLU 201509 (registrant’s name and family name)

    Be sure to verify the registrant’s name when sending the fee.
    All bank charges are to be paid by registrants and should be paid in addition to the total amount

    UVJETI OTKAZIVANJA / CANCELATION POLICY


    Svaki otkaz mora biti poslan putem e-maila na goran@bizztravel.biz

    Kotizacija:
    do 21 dan prije kongresa - 30% penala
    20-0 dana prije kongresa - 100% penala
    Smještaj:
    30-15 dana prije dolaska - penali 30% ukupnog iznosa
    14-7 dana prije dolaska - penali 60% ukupnog iznosa
    6-0 dana prije dolaska i NoShow - penali 100% ukupnog iznosa

    Potpisom ove prijave pristajem na uvjete kongresa objavljene na službenim web stranicama kongresa: www.hlu.hr /
    By signing I accept all terms and cancelation policy published on Congress web site: www.hlu.hr

    *Datum / Date:
    *Potpis / Signature:

    Spam provjera:
    captcha